A terapia de uso forçado aumenta as aferências sensitivas do córtex cerebral, ou seja, aumenta o número de sinais que atingem a área cerebral do braço ou parte do corpo que está em uso. Com isso, a área representativa do braço no cérebro torna-se mais ativa.

A adaptação cerebral alcançada com a terapia de uso forçado e a restrição do lado não afetado é o que causa uma melhoria funcional no braço. O treino motor permite o aumento e conservação dos músculos envolvidos no movimento.

Para ter uma idéia do papel da plasticidade cerebral, foi realizado um experimento com uma amputação de dedos. No estudo, observou-se que o território cortical dos outros dedos ocupou o território do dedo amputado. Assim, foi demonstrado que as áreas intactas, próximas à lesão, podem ocupar a área da lesão e substituir a perda. A nível científico, isso ocorre devido à ativação de conexões neuronais silenciosas e elementos neurais vizinhos que favorecem novas conexões.

A terapia restritiva demonstrou ser eficiente em pacientes com hemiparesia após sofrer um acidente vascular cerebral ou um traumatismo crânio-encefálico (lesão cerebral adquirida). Actualmente, há estudos em crianças com paralisia cerebral, adultos com esclerose múltiple e pacientes com diferenças funcionais entre as extremidades superiores.

Embora o terapeuta tenha conhecimento para adaptar o programa a cada paciente e receber terapia personalizada, o protocolo inicial estabelece alguns pré-requisitos, tais como:

• Capacidade de movimento voluntário no pulso e nos dedos da mão
• Capacidade de agarrar objetos
• Ausência de déficit cognitivo grave
• Cooperação por parte do paciente e cuidadores ou familiares, principalmente na redução das actividades motoras com o braço não afetado.

O terapeuta deve fazer uma observação correcta do movimento do paciente. Depois de avaliar as habilidades do paciente, o terapeuta deve selecionar quais tarefas se adequam melhor aos objetivos terapêuticos e pessoais do paciente. Com isso, também pode fazer recomendações para o domicílio e assim poder dar continuidade ao tratamento.

 

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La terapia del uso forzado, aumenta las aferencias sensitivas al córtex cerebral, o sea, aumenta el número de señales que llegan al cerebro provenientes del brazo o parte del cuerpo que esté en uso. Con esto la zona representativa del brazo en el cerebro se ve más activa.

El cambio cerebral conseguido con la terapia del uso forzado y restricción del lado no afectado, es lo que hace que se observe una mejora funcional en el brazo. El entrenamiento motor permite el aumento y conservación de la musculatura implicada en el movimiento.

Para tener noción del papel de la plasticidad cerebral se ha llevado a cabo un experimento con una amputación de un dedo. En el estudio se ha observado que el territorio cortical de los demás dedos ha ocupado el territorio del dedo amputado. Así también se ha demostrado que las áreas intactas, cercanas a la lesión, pueden ocupar la área de la lesión y sustituir la pérdida. A nivel científico esto ocurre por la activación de conexiones neuronales silentes y por elementos neurales vecinos que favorecen nuevas conexiones.

La terapia restrictiva ha demostrado ser eficiente en pacientes con hemiparesia después de sufrir un Ictus o un traumatismo craneoencefálico (daño cerebral adquirido). Actualmente ya existen estudios en niños con parálisis cerebral, adultos con esclerosis múltiple y pacientes con diferencias funcionales entre extremidades superiores.

Aunque el terapeuta debe tener conocimientos para adaptar el programa a cada paciente y que este reciba terapia individualizada, el protocolo inicial establece algunos requisitos previos como:

• Capacidad de movimiento voluntario en muñeca y dedos de la mano
• Capacidad de coger objetos
• Ausencia de déficit cognitivo severo
• Cooperación por parte del paciente y cuidadores o familiares, principalmente en la disminución de actividades motoras con el brazo no afectado.

El terapeuta debe realizar una correcta observación del movimiento del paciente. Después de la valoración de las capacidades del paciente, el terapeuta debe seleccionar cuales las tareas que más se ajustan a los objetivos terapéuticos y personales del paciente. Con esto también debe ser capaz de hacer recomendaciones para domicilio y así poder dar continuidad al tratamiento.